※１日あたりのご負担金額　単位：円 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ １．施設サービスに係る自己負担額 （介護保険給付費を除いた額：原則として１割） 個室 ７０２円 ７５１円 ８０４円 ８５８円 ９１１円 多床室 ７８１円 ８３０円 ８８３円 ９３７円 ９９０円 ２．食費に係る自己負担額 （介護保険外） 利 用 者 負 担 額 第１段階 ３００円 第２段階 ３９０円 第３段階 ６５０円 上記以外 １,３８０円 ３．居住費に係る自己負担額 （介護保険外） 利 用 者 負 担 額 第１段階 ［従来型個室］４９０円　　［多床室］　　０円 第２段階 ［従来型個室］４９０円　　［多床室］３２０円 第３段階 ［従来型個室］１,３１０円　　［多床室］３２０円 上記以外 ［従来型個室］１,６４０円　　［多床室］３２０円 ■上記の自己負担額（１＋２＋３）の合計金額 ※１ヶ月（３０日）あたりのご負担金額　単位：円 自己負担額合計 従来型個室の方 利 用 者 負 担 額 第１段階 ４４,７６０円 ４６,２３０円 ４７,８２０円 ４９,４４０円 ５１,０３０円 第２段階 ４７,４６０円 ４８,９３０円 ５０,５２０円 ５２,１４０円 ５３,７３０円 第３段階 ７９,８６０円 ８１,３３０円 ８２,９２０円 ８４,５４０円 ８６,１３０円 上記以外 １１１,６６０円 １１３,１３０円 １１４,７２０円 １１６,３４０円 １１７,９３０円 自己負担額合計 多床室の方 利 用 者 負 担 額 第１段階 ３２,４３０円 ３３,９００円 ３５,４９０円 ３７,１１０円 ３８,７００円 第２段階 ４４,７３０円 ４６,２００円 ４７,７９０円 ４９,４１０円 ５１,０００円 第３段階 ５２,５３０円 ５４,０００円 ５５,５９０円 ５７,２１０円 ５８,８００円 上記以外 ７４,４３０円 ７５,９００円 ７７,４９０円 ７９,１１０円 ８０,７００円 ※個室又は二人室にご入所の際は、別途特別な室料がかかわります。（介護保険外） 【個室　１,０５０円／日　二人部屋　５２５円／日】 ■特別な室料加算時の合計金額 ※１ヶ月（３０日）あたりのご負担金額　単位：円 従来型個室ご利用の場合 利 用 者 負 担 額 第１段階 ７６,２６０円 ７７,７３０円 ７９,３２０円 ８０,９４０円 ８２,５３０円 第２段階 ７８,９６０円 ８０,４３０円 ８２,０２０円 ８３,６４０円 ８５,２３０円 第３段階 １１１,３６０円 １１２,８３０円 １１４,４２０円 １１６,０４０円 １１７,６３０円 上記以外 １４３,１６０円 １４４,６３０円 １４６,２２０円 １４７,８４０円 １４９,４３０円 多床室［２人室］ご利用の場合 利 用 者 負 担 額 第１段階 ４８,１８０円 ４９,６５０円 ５１,２４０円 ５２,８６０円 ５４,４５０円 第２段階 ６０,４８０円 ６１,９５０円 ６３,５４０円 ６５,１６０円 ６６,７５０円 第３段階 ６８,２８０円 ６９,７５０円 ７１,３４０円 ７２,９６０円 ７４,５５０円 上記以外 ９０,１８０円 ９１,６５０円 ９３,２４０円 ９４,８６０円 ９６,４５０円 ※低所得者の方には、お住まいの市町村への申請により負担が軽減が受けられます。 利用者負担は所得により４段階に分かれており、軽減が受けられるのは第１〜３段階に該当する方です。 段　階 対　象　者 第１段階 　・市民村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者 　・生活保護者 第２段階 　・市町村民税世帯非課税であって、課税年金収入額と合計所得金額の合計が８０万円以下の方 第３段階 　・市町村民税世帯非課税であって、利用者負担第２段階以外の方 第４段階 　・上記以外の方 ※次の項目に該当した場合には所定の加算をいたします （１） リハビリテーションマネジメント加算　　２５単位（円）／日 医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士その他の職種の者が共同して、入所者ごとにリハビリ実施計画の作成・実施を行うとともに、定期的に入所者の状態記録を行うことによる加算。 （２） 短期集中リハビリテーション実施加算　　６０単位（円）／日 ３ヶ月以内に集中的リハビリを行った場合に、（１）の加算算定を前程に加算。 （３） 栄養管理体制加算 常勤の栄養士を１名以上配置した場合に加算。 　　管理栄養士の場合　　１２単位（円）／日 　　栄養士の場合　　１０単位（円）／日 （４） 栄養マネジメント加算　　１２単位（円）／日 医師、管理栄養士、看護師、介護支援専門員等が共同して、入所者ごとの嚥下機能及び食形態にも配慮した栄養ケア計画を作成し定期的に栄養状態の記録を行うことによる加算。 （５） 経口移行加算　　２８単位（円）／日 医師の指示に基づき、医師、管理栄養士、看護師、介護支援専門員等が共同して、現に経管により食事を摂取している入所者ごとに経口移行計画を作成している場合であって、医師の指示を受けた管理栄養士または栄養士が経口による食事の摂取を進めるための栄養管理を行った場合に加算。 （６） 経口維持加算 医師の指示に基づき、医師、管理栄養士、看護師、介護支援専門員等が共同して、摂食機能障害を有し、誤嚥が認められる入所者ごとに摂食・嚥下機能に配慮した経口維持計画を作成している場合であって、医師の指示を受けた管理栄養士又は栄養士が継続して経口による食事の摂取を進めるための特別な管理を行った場合に加算。 　　経口維持加算�T　　２８単位（円）／日 著しい摂食障害を有し、造影撮影又は内視鏡検査により誤嚥が認められる者を対象とする。 　　経口維持加算�U　　　５単位（円）／日 （�T）以外のものを対象とする。 （７） 療養食加算　　２３単位（円）／日 医師の指示に基づく治療食を提供した場合に加算。 （８） 初期加算　　３０単位（円）／日 入所日から３０日以内の期間について加算。 ※ 保険自己負担金は、世帯の上限額がありますので、一定額を超えた場合には超えた額が「高額介護サービス費」として払い戻されます。低所得者の方には負担上減額が軽減されていますので、実際には以下の金額になります。 所得区分 世帯の上限額 利用者負担　第４段階 ３７,２００円／月 利用者負担　第３段階 ２４,６００円／月 利用者負担　第２段階 １５,０００円／月 利用者負担　第１段階 １５,０００円／月 ※その他の利用料（介護保険外） ◇ 理美容サービス　　２,５００円／回 月に１回、理・美容師の出張による理髪サービスをご利用いただけます。 ◇ 洗濯代 　　　　　５０円／枚（下着・肌着・シャツ・靴下・フェイスタオル・その他） 　　　　１００円／枚（パジャマ・洋服・バスタオル・その他） ◇ 電気代（電化製品１台につき）　　５２円／日（税込） ◇ 教養娯楽費（クラブ活動１回参加につき）　　３００円／回 ［要介護の方］短期入所療養介護 ※１日あたりのご負担金額 経過的要介護 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ １．施設サービスに係る自己負担額 （介護保険給付費を除いた額：原則として１割） 個室 ５５８円 ７３２円 ７８１円 ８３４円 ８８８円 ９４１円 多床室 ６１７円 ８３１円 ８３０円 ９３３円 ９８７円 １,０４０円 ２．食費に係る自己負担額 （介護保険外） 利 用 者 負 担 額 第１段階 ３００円 第２段階 ３９０円 第３段階 ６５０円 上記以外 １,３８０円 ３．居住費に係る自己負担額 （介護保険外） 利 用 者 負 担 額 第１段階 ［従来型個室］４９０円　　［多床室］　　０円 第２段階 ［従来型個室］４９０円　　［多床室］３２０円 第３段階 ［従来型個室］１,３１０円　　［多床室］３２０円 上記以外 ［従来型個室］１,６４０円　　［多床室］３２０円 ※食費は、朝食／３５０円　昼食／５００円　夕食／５３０円になります。 ■上記の自己負担額（１＋２＋３）の合計金額 ※１日あたりのご負担金額　単位：円 自己負担額合計 従来型個室の方 利 用 者 負 担 額 第１段階 １,３４８円 １,５２２円 １,５７１円 １,６２４円 １,６７８円 １,７３１円 第２段階 １,４３８円 １,６１２円 １,６６１円 １,７１４円 １,７６８円 １,８２１円 第３段階 ２,５１８円 ２,６９２円 ２,７４１円 ２,７９４円 ２,８４８円 ２,９０１円 上記以外 ３,５７８円 ３,７５２円 ３,８０１円 ３,８５４円 ３,９０８円 ３,９６１円 自己負担額合計 多床室の方 利 用 者 負 担 額 第１段階 ９１７円 １,１３１円 １,１８０円 １,２３３円 １,２８７円 １,３４０円 第２段階 １,３２７円 １,５４１円 １,５９０円 １,６４３円 １,６９７円 １,７５０円 第３段階 １,５８７円 １,８０１円 １,８５０円 １,９０３円 １,９５７円 ２,０１０円 上記以外 ２,３１７円 ２,５３１円 ２,５８０円 ２,６３３円 ２,６８７円 ２,７４０円 ※個室又は二人室にご入所の際は、別途特別な室料がかかわります。（介護保険外） 【個室　１,０５０円／日　二人部屋　５２５円／日】 ■特別な室料加算時の合計金額 ※１日あたりのご負担金額　単位：円 従来型個室 ご利用の場合 利 用 者 負 担 額 第１段階 ２,３９８円 ２,５７２円 ２,６２１円 ２,６７４円 ２,７２８円 ２,７８１円 第２段階 ２,４８８円 ２,６６２円 ２,７１１円 ２,７６４円 ２,８１８円 ２,８７１円 第３段階 ３,５６８円 ３,７４２円 ３,７９１円 ３,８４４円 ３,８９８円 ３,９５１円 上記以外 ４,６２８円 ４,８０２円 ４,８５１円 ４,９０４円 ４,９５８円 ５,０１１円 多床室［２人室］ ご利用の場合 利 用 者 負 担 額 第１段階 １,４４２ １,６５６円 １,７０５円 １,７５８円 １,８１２円 １,８６５円 第２段階 １,８５２円 ２,０６６円 ２,１１５円 ２,１６８円 ２,２２２円 ２,２７５円 第３段階 ２,１１２円 ２,３２６円 ２,３７５円 ２,４２８円 ２,４８２円 ２,５３５円 上記以外 ２,８４２円 ３,０５６円 ３,１０５円 ３,１５８円 ３,２１２円 ３,２６５円 ※１日あたりのご負担金額 要介護１ 要介護２ １．施設サービスに係る自己負担額 （介護保険給付費を除いた額：原則として１割） 個室 ５５８円 ６９８円 多床室 ６１７円 ７７１円 ２．食費に係る自己負担額 （介護保険外） 利 用 者 負 担 額 第１段階 ３００円 第２段階 ３９０円 第３段階 ６５０円 上記以外 １,３８０円 ３．居住費に係る自己負担額 （介護保険外） 利 用 者 負 担 額 第１段階 ［従来型個室］４９０円　　［多床室］　　０円 第２段階 ［従来型個室］４９０円　　［多床室］３２０円 第３段階 ［従来型個室］１,３１０円　　［多床室］３２０円 上記以外 ［従来型個室］１,６４０円　　［多床室］３２０円 ※食費は、朝食／３５０円　昼食／５００円　夕食／５３０円になります。 ■上記の自己負担額（１＋２＋３）の合計金額 ※１日あたりのご負担金額　単位：円 自己負担額合計 従来型個室の方 利 用 者 負 担 額 第１段階 １,３４８円 １,４８８円 第２段階 １,４３８円 １,５７８円 第３段階 ２,５１８円 ２,６５８円 上記以外 ３,５７８円 ３,７１８円 自己負担額合計 多床室の方 利 用 者 負 担 額 第１段階 ９１７円 １,０７１円 第２段階 １,３２７円 １,４８１円 第３段階 １,５８７円 １,７４１円 上記以外 ２,３１７円 ２,４７１円 ※個室又は二人室にご入所の際は、別途特別な室料がかかわります。（介護保険外） 【個室　１,０５０円／日　二人部屋　５２５円／日】 ■特別な室料加算時の合計金額 ※１日あたりのご負担金額　単位：円 従来型個室 ご利用の場合 利 用 者 負 担 額 第１段階 ２,３９８円 ２,５３８円 第２段階 ２,４８８円 ２,６２８円 第３段階 ３,５６８円 ３,７０８円 上記以外 ４,６２８円 ４,７６８円 多床室［２人室］ ご利用の場合 利 用 者 負 担 額 第１段階 １,４４２円 １,５９６円 第２段階 １,８５２円 ２,００６円 第３段階 ２,１１２円 ２,２６６円 上記以外 ２,８４２円 ２,９９６円 ※低所得者の方には、お住まいの市町村への申請により負担が軽減が受けられます。 利用者負担は所得により４段階に分かれており、軽減が受けられるのは第１〜３段階に該当する方です。 段　階 対　象　者 第１段階 　・市民村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者 　・生活保護者 第２段階 　・市町村民税世帯非課税であって、課税年金収入額と合計所得金額の合計が８０万円以下の方 第３段階 　・市町村民税世帯非課税であって、利用者負担第２段階以外の方 第４段階 　・上記以外の方 ※次の項目に該当した場合には所定の加算をいたします （１） リハビリテーション機能強化加算　　３０単位（円）／日 別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た場合に所定単位数に加算。 （２） 栄養管理体制加算 常勤の管理栄養士又は栄養士を１名以上配置した場合に加算。 　　管理栄養士の場合　　１２単位（円）／日 　　栄養士の場合　　１０単位（円）／日 （３） 療養食加算　　２３単位（円）／日 医師の指示に基づく治療食を提供した場合に加算。 （５） 送迎費　　片道につき　１８４単位（円） 入所日から３０日以内の期間について加算。 ※その他の利用料（介護保険外） ◇ おやつ代　　　　　１００円（１食あたり） ◇ 理美容サービス　　２,５００円／回 月に１回、理・美容師の出張による理髪サービスをご利用いただけます。 ◇ 洗濯代 　　　　　５０円／枚（下着・肌着・シャツ・靴下・フェイスタオル・その他） 　　　　１００円／枚（パジャマ・洋服・バスタオル・その他） ◇ 電気代（電化製品１台につき）　　５２円／日（税込） ◇ 教養娯楽費（クラブ活動１回参加につき）　　３００円／回 ［基本料金］　ご利用された場合、必ずかかる料金です。 経過的要介護 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ ５９１円 ６８８円 ８４２円 ９９５円 １,１４９円 １,３０３円 ※上記の料金は、６時間以上８時間未満の利用時の料金です。 ※送迎費は上記の料金に含まれています。 昼食代　　　５００円／日 ［加算料金］　希望により、以下のサービスを受けることができます。 （１）入浴サービス　　　一般浴・特浴／５０円 （２）時間延長サービス　　　８時間以上９時間未満／５０円　９時間以上／１００円 （３）個別リハビリテーション 　リハビリテーションマネジメント加算　　２０円 　短期集中リハビリテーション実施加算 退院（所）日または認定日から起算して１ヶ月以内の期限に行われた場合：１８０円 退院（所）日または認定日から起算して１ヶ月を超え３ヶ月以内の期限に行われた場合：１３０円 退院（所）日または認定日から起算して３ヶ月を超える期限に行われた場合：８０円 （４）栄養改善サービス　　　１００円（月２回まで） 低栄養状態にある方やそのおそれのある方に対して低栄養状態の改善のために栄養食事相談等の栄養管理を行うサービスに対するものです。 （５）口腔機能向上サービス　　　１００円（月２回まで） 口腔機能や低下している方やそのおそれのある方に対して口腔機能の向上のために口腔清掃の指導や嚥下機能に関する訓練を行うサービスに対するものです。 ［介護保険の給付対象とならないサービス］ （１）食事代　　　　朝食／３５０円　夕食／５３０円 （２）おやつ代　　　無料 （３）オムツ代　　　紙パンツ：６０円／枚 （４）尿取りパット　　　Ｓサイズ：１０円／枚　ＭＬサイズ：３８円／枚　Ｌサイズ：５２円／枚 （５）理美容代　　　１回２５００円 ■通所リハビリテーション費と（１）〜（４）の加算料金は介護保険の対象になるサービスです。金額は、自己負担分で表示しています。（通常、１割負担） ■利用するサービスは希望にて選択できます。 ■おむつは、お持込された場合にはかかりません。 ■介護保険対象サービスには、１ヶ月ごとに要介護状態によって限度額が設けられています。限度額を超えた場合には、全額自己負担となります。 ［サービス利用料金］ ［基本料金］ 介護予防通所リハビリテーション費 要支援１ ２,４９６円／月 要支援２ ４,８８０円／月 ※入浴・送迎は基本料金に含まれています。 ［加算料金］　※選択サービスです。 （１）運動器機能向上サービス　　　２２５円／月 簡単な用具やマシンを用いたトレーニングで、高齢者の筋力向上、歩行安定性の改善など、身体機能の向上を図ります。 筋力向上プログラムやバランストレーニングで、高齢者の転倒予防を図ります。 （２）栄養改善サービス　　　１００円／月 低栄養状態にある方やそのおそれのある方に対して低栄養状態の改善のために栄養食事相談等の栄養管理を行うサービスに対するものです。 （３）口腔機能向上サービス　　　１００円／月 口腔機能が低下している方やそのおそれのある方に対して口腔機能の向上のために口腔清掃の指導や嚥下機能に関する訓練を行うサービスに対するものです。 ［介護保険の給付対象とならないサービス］ （１）食事代　　　朝食／３５０円　昼食／５００円　夕食／５３０円 （２）おやつ代　　　無料 （３）オムツ代　　　紙パンツ：６０円／枚 （４）尿取りパット　　　Ｓサイズ：１０円／枚　ＭＬサイズ：３８円／枚　Ｌサイズ：５２円／枚 （５）理美容代　　　１回２５００円 ■介護保険の対象になるサービスの金額は、自己負担分で表示しています。（通常、１割負担） ■利用するサービスは希望にて選択できます。 ■おむつは、お持込された場合にはかかりません。 （１）要支援１・２の方 ◎介護予防訪問リハビリテーション費（１日につき）　　　５００円 基本料金になります。 ◎リハビリテーションマネジメント加算（１日につき）　　　２０円 医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、その他の者が共同して、リハビリテーション実施計画を作成し、医師の指示を受けたリハスタッフが介護予防訪問リハビリテーションを行い、定期的に見直しを行う場合等に加算となります。 ◎短期集中リハビリテーション実施加算（１日につき）　　　２００円 病院等からの退院や退所後、または要支援認定を受けた日から３ヶ月以内の方で、集中的に介護予防訪問リハビリテーションを行った場合、加算となります。 週２回以上実施する必要性のある方になります。 （２）要介護１〜５の方 ◎訪問リハビリテーション費（１日につき）　　　５００円 基本料金になります。 ◎リハビリテーションマネジメント加算（１日につき）　　　２０円 医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、その他の者が共同して、リハビリテーション実施計画を作成し、医師の指示を受けたリハスタッフが訪問リハビリテーションを行い、定期的に見直しを行う場合等に加算となります。 ◎短期集中リハビリテーション実施加算（１日につき） 病院等からの退院や退所後、または要支援認定を受けた日から１ヶ月以内の方で、集中的に介護予防訪問リハビリテーションを行った場合　　　３００円 病院等からの退院や退所後、または要支援認定を受けた日から１ヶ月を超え３ヶ月以内の方で、集中的に介護予防訪問リハビリテーションを行った場合　　　２００円 週２回以上実施する必要性のある方になります。 （１）（２）ともに、サンフラワー東海から片道概ね１５Ｋｍ以上にご自宅のある方は交通費を頂いております　　往復１５０円 ■ PAGE TOP ■ © サンフラワー東海 All rights reserved. ■